[全球消灭脊髓灰质炎的目标]世界卫生组织承诺出资25.4亿美元实施全球根除脊髓灰质炎病毒

在盖茨基金会的媒体研讨会上，前中国疾病预防控制中心主任世界卫生组织西太平洋地区消灭脊髓灰质炎确认委员会委员王宇表示，针对目前全球脊髓灰质炎病毒存在多种循环疫苗的情况，一方面可以依靠新型口服脊髓灰质炎病毒降低变异概率，但更重要的是可以提高疫苗接种率。他说，“如果我们孩子的疫苗接种率很高，其实变异带来的危害很小。即使有些人有一些突变，因为接种率高。变异的几率越小，变异的次数越少，病毒变异的毒性可能就越低。

10月18日，在柏林举行的世界卫生峰会上，11个国家和多个国际组织及非政府组织承诺出资25.4亿美元实施全球《2022-2026年消灭脊灰行动战略》。这一策略是世界卫生组织代表全球根除脊髓灰质炎行动于去年6月发布的。计划到2023年阻断所有野生脊髓灰质炎病毒在疫区的传播，到2026年实现全球消灭所有野生脊髓灰质炎病毒的认证。此外，对于源自流通疫苗的脊髓灰质炎病毒，该战略指出，到2026年将阻断脊髓灰质炎病毒的传播，并确认所有国家不再有脊髓灰质炎病毒。

世界卫生组织根除脊髓灰质炎项目主任艾丹奥利莱在研讨会上说，在各方努力下，全球根除脊髓灰质炎工作取得了巨大进展。目前，世界上只有阿富汗和巴基斯坦有野生脊髓灰质炎病毒。他说：“在阿富汗，曾有八种变异野生脊髓灰质炎病毒传播，今天只剩下最后一种。在巴基斯坦，2020年仍有11种变异野生脊髓灰质炎病毒在传播，2021年这一数字将减少到4种。经过2021年至2022年的传播淡季，目前只有一只存活下来。全球根除脊髓灰质炎运动的首要任务实际上是确保阿富汗或巴基斯坦的这些仅有的突变毒株能够在即将到来的低传播季节后停止传播。”

在研讨会上，盖茨基金会脊髓灰质炎项目副主任迈克戈尔夫指出，从经济角度来看，根除脊髓灰质炎也是非常划算的。“一些模型显示，如果我们能够根除脊髓灰质炎，与控制脊髓灰质炎的成本相比，到本世纪末我们可以节省330亿美元。”

2015年，世界卫生组织宣布在全球范围内消灭野生脊髓灰质炎病毒型，不再需要接种含型毒株的减毒活疫苗。2016年5月，应世卫组织要求，为降低疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的可能性，我国正式停止使用“糖丸”，即三价脊髓灰质炎减毒活疫苗，代之以含血清型IIII的口服二价脊髓灰质炎减毒活疫苗。“糖丸”正式宣布退出历史舞台。一剂脊髓灰质炎灭活疫苗和三剂口服二价脊髓灰质炎减毒活疫苗在全国范围内纳入国家免疫规划，“13”模式成为我国脊髓灰质炎疫苗接种主流模式。

目前，一些国家已经采用全程IPV疫苗接种策略。针对中国为何没有采用全程四剂IPV疫苗接种的问题，王宇在研讨会上表示，口服二价脊髓灰质炎减毒活疫苗各有利弊。“我们目前国内的生产供应足以确保我们使用IPV的所有四种剂量，甚至还有盈余。但如果全部换成4剂IPV，就要保证所有孩子都能接种。相反，一些地区和一些省份仍然需要两剂OPV来过渡或加强。”同时，他说，“我们希望随着进展很快，我们可以阻止OPV，并将其改为IPV。”